Il sistema Damon: un'intervista con Dwight Damon

Parliamo con Dwight Damon della ricerca e dello sviluppo ortodontico.

Dwight Damon: Il dottor Dwight Damon è l'inventore del sistema Damon. Lavora nello studio privato di ortodonzia al 12406 E Mission Ave, Spokane Valley, WA 99216, USA.

Le persone mi riconoscono per lo sviluppo del Damon Bracket System, un apparecchio ortodontico fisso autolegante passivo.

Mi sono formato all'Università di Washington nel 1970. Prima di dedicare la mia carriera al miglioramento della qualità del trattamento in termini di riduzione dei tempi di trattamento e aumento del comfort del paziente.

L'obiettivo era ridurre il tempo alla poltrona, senza compromettere allo stesso tempo l'estetica facciale complessiva dei suoi pazienti.

Gestisco una clinica ortodontica nella sua nativa Spokane da 40 anni. Anche mio figlio Paul è ortodontista e docente del Sistema Damon.

Il sistema Damon combina attacchi passivi di autolegatura e archi calibrati per forzare per darci un basso attrito. Alla base del sistema vi è la filosofia secondo cui l’utilizzo di forze biologicamente sensibili migliora sia la posizione dei denti che l’estetica del viso.

Nell'ortodonzia odierna si pone un'enfasi sempre maggiore sulla qualità del sorriso e su come esso contribuisce all'aspetto generale del viso.

Mi motiva a continuare ad imparare e a migliorare il trattamento e la cura dei miei pazienti.

L’idea che i livelli di forza per la meccanica clinica derivassero dalla tolleranza del paziente piuttosto che dai loro impatti positivi o negativi sui tessuti è stata una delle idee che ho messo in dubbio all’inizio della mia carriera. Sembrava che se i denti non si muovevano, la maggior parte dei medici come soluzione aumentava la forza applicata.

Mi affascinava vedere quanta poca forza fosse necessaria in alcuni tessuti per interrompere l'apporto vascolare.

Ancora non comprendiamo del tutto il meccanismo del movimento dei denti. Tuttavia, per me è logico che il mantenimento dell’apporto vascolare all’osso e ai tessuti alveolari debba avere un impatto positivo sul movimento dei denti e sulle risposte delle ossa e dei tessuti.

Ho anche osservato che c'era una differenza significativa nelle risposte cliniche quando si legavano gli archi iniziali a forza leggera con elastomeri rispetto alle legature a filo allentate.

Ovviamente l'arco deve scorrere attraverso gli attacchi per consentire ai denti di muoversi e allinearsi. È semplicemente sensato iniziare i casi con archi molto leggeri. Ciò potrebbe esprimersi in un ambiente di attrito e legame ridotto dell'interfaccia arco-bracket.

C'è un malinteso nella nostra professione riguardo al ruolo svolto dall'attrito e dal legame nell'esecuzione della meccanica clinica.

Ho testato la mia teoria sui tipodonti. Ho scoperto che c'era una differenza significativa tra i due metodi di legatura nella quantità di forza necessaria per far scorrere un arco attraverso le fessure dei bracket posizionate in modo irregolare.

Facendo il passo successivo, ho tagliato tubi delle dimensioni di una staffa da .022” × .028”. Li ho incollati ai denti anteriori inferiori posizionati in modo irregolare su un tipodonte.

Mi ha impressionato quanta meno forza è stata necessaria per far scorrere l'arco attraverso i tubi rispetto a quegli archi che erano strettamente legati con elastomeri o legature metalliche.

Ho testato clinicamente la mia teoria incollando tubi delle dimensioni di un bracket sull'arcata inferiore molto affollata di un caro amico. Sono stupito dalla risposta clinica quando si utilizzano archi a forza leggera di piccole dimensioni.

Era anche ovvio che il nostro studio trascorreva gran parte della giornata rimuovendo e inserendo gli archi. Era logico che ci fosse una significativa necessità di un modo più semplice e veloce per svolgere questo compito.

All'epoca ho provato due dei bracket autoleganti presenti sul mercato. Ma presto ho scoperto che non volevo rinunciare alla configurazione a doppia staffa.

Desideravo anche sfruttare la meccanica di scorrimento a bassa forza in una configurazione di tubi che avevo precedentemente testato.

Ho iniziato a disegnare attacchi autoleganti passivi alla fine degli anni '80. A causa dei limiti della tecnologia di produzione, è stato difficile progettare staffe di piccole dimensioni che includessero parti mobili molto piccole.